SQLITE NOT INSTALLED
Артроскопия колена — это операция через маленькие проколы. Врач видит все внутри сустава на экране и работает тонкими инструментами. Так удаляют разрывы менисков, ушивают связки, сглаживают хрящ и убирают свободные фрагменты. В СМ-Клиника https://centr-hirurgii.ru/surgery/operativnaya-travmatologiya-ortopediya/artroskopiya-kolennogo-sustava/ такие вмешательства выполняют по понятным протоколам и с ясным планом реабилитации.
Когда метод помогает
Артроскопию назначают при разрыве мениска, нестабильности колена, повреждении передней или задней крестообразной связки, синдроме «суставной мыши», синовите, хондромаляции, импинджмент-синдроме и кистой Бейкера. Также метод используют при неясной боли и блокировке сустава. Если есть выраженный артроз с «съеденным» хрящом по всей поверхности, эффект будет ниже. В таком случае врач обсуждает другие варианты.
Как врач принимает решение
Сначала — осмотр и простые тесты на стабильность. Затем — МРТ, рентген, анализы. Если боль и отек держатся больше 4–6 недель, отдых и таблетки не помогают, сустав «закусывает», появляется чувство подвывиха, показания к артроскопии высокие. Когда угрозы нет, врач всегда пробует щадящий план: физкультуру, ортез, НПВП, инъекции гиалуроната или плазмы. Решение об операции — это взвешивание фактов, а не «желание попробовать».
Что происходит в операционной
Пациент ложится на спину. Анестезия бывает спинальной или общей. Кожу обрабатывают, накладывают стерильные покрытия. Врач делает 2–3 прокола по 5–6 мм. Через один вводит камеру с подсветкой и подачей жидкости. Колено становится «аквариумом» — картинка четкая, ткани раздвинуты. Через остальные порты заводят инструменты: щипцы, шейвер, радиочастотный зонд, направители и якоря для швов. Ход операции зависит от задачи: шов мениска, частичная резекция, пластика связки, микрофрактурирование дефекта хряща, лизис спаек. В конце полость промывают, проколы ушивают 1–2 стежками, накладывают повязку и, при необходимости, ортез. Сама операция обычно длится 30–90 минут.
Восстановление по шагам
Первые сутки — холод, нога на возвышении, дозированная ходьба на костылях. Боль терпимая и хорошо контролируется таблетками. На 2–3-й день подключают легкие упражнения: изометрическое напряжение квадрицепса, сгибание-разгибание в допустимых границах, работа голеностопа. Через 1–2 недели швы снимают. Отек уходит, шаг становится увереннее. К велосипеду на станке можно перейти после разрешения врача. Бег и прыжки — позже. Сроки разные: после резекции мениска — быстрее, после шва мениска и пластики связки — медленнее. Вождение обычно разрешают через 1–3 недели, когда нога уверенно удерживает педаль и реакция полная.
Простой ориентир «как термометр»: меньше боли и отека — больше движения и нагрузки. Больше симптомов — шаг назад, больше льда и покоя.
Плюсы и ограничения метода
Плюсы понятны: маленькие разрезы, точная диагностика, прицельная коррекция, меньше кровопотери, ранняя реабилитация, низкий риск рубцов. Ограничения тоже есть. Артроскопия не выращивает новый гиалиновый хрящ и не «омолаживает» сустав тотально. Она решает конкретную проблему внутри сустава. Поэтому прогноз зависит от возраста, веса, силы мышц, дисциплины в реабилитации и исходной степени артроза.
Подготовка без сюрпризов
Нужны анализы крови и мочи, ЭКГ, флюорография по показаниям, заключение терапевта. За 5–7 дней согласуют прием антикоагулянтов и антиагрегантов. За сутки исключают алкоголь. В день операции — пустой желудок. Одежда свободная, обувь без шнурков. Костыли лучше подготовить заранее. Домой вернуться чаще можно в тот же день в сопровождении близкого.
Реабилитация: простая логика прогресса
Задача №1 — восстановить разгибание до нуля. Задача №2 — включить квадрицепс. Задача №3 — нарастить сгибание без боли. Далее — координация и сила. Помогают ЛФК, велотренажер без сопротивления, плавание без стартов и поворотов, шаговые платформы. Лед полезен 3–5 раз в день по 10–15 минут. Ортез носят столько, сколько сказал хирург. Если работа сидячая, выход возможен через 3–7 дней. Если труд связан с лестницами и весом, сроки больше.
Итоги
Артроскопия коленного сустава помогает убрать источник боли и вернуть движение. Метод точный и щадящий. Успех складывается из трех вещей: грамотный выбор показаний, чистая техника и продуманная реабилитация без «героизма» и провисаний. В СМ-Клиника https://centr-hirurgii.ru/surgery/operativnaya-travmatologiya-ortopediya/artroskopiya-kolennogo-sustava/ пациент получает понятный маршрут: от первого приема до контроля формы и объема движений. Если колено болит, «закусывает» или подводит при ходьбе по лестнице, не откладывайте осмотр. Ранний визит экономит месяцы дискомфорта и ускоряет возврат к нормальной жизни.
Загрузка...
