SQLITE NOT INSTALLED
Нос распух, болит, но перелом это или нет — не всегда понятно сразу. Важно быстро разобраться, ведь от этого зависит, как будет выглядеть и дышать нос в будущем. В «СМ-Клиника» https://www.smdoctor.ru/child-surgery/operativnaya-otolaringologiya-lor/repozitsiya-kostey-nosa-u-detey/ такие травмы диагностируют и лечат, чтобы кости срослись правильно, а форма носа восстановилась.
Как понять, что нос сломан: первые признаки
Сразу после удара носом нужно обратить внимание на несколько моментов:
-
Кровотечение — это норма при любой травме носа, но при переломе оно часто бывает сильным. Нос быстро отекает, распухает так, что контуры теряются. Боль острая, пульсирующая, усиливается при малейшем прикосновении.
-
Если нос явно искривлен, сдвинут в сторону или провалился внутрь — это почти наверняка перелом. Иногда под глазами появляются синяки, как будто от удара в глаз, хотя удар был по носу. Это значит, что кровь растеклась под кожей.
-
Еще один важный признак — хруст или треск при ощупывании. Но трогать нос самостоятельно не стоит: можно сместить обломки костей и усугубить травму.
Симптомы, которые нельзя игнорировать
Некоторые признаки говорят о том, что перелом серьезный и нужна срочная помощь:
-
Невозможность дышать носом. Если отек такой, что воздух совсем не проходит, или если внутри сместилась перегородка — дышать станет трудно. Это не просто неудобство: постоянное дыхание через рот высушивает слизистые, мешает нормально спать и есть.
-
Искривление носа. Сразу после удара или через несколько часов становится видно, что нос стал кривым. Это значит, что кости сломались и сместились. Если не исправить быстро, так и останется.
-
Синяки вокруг глаз. Если синяки появились сами, без удара по глазам, значит кровь растеклась из области носа. При переломе костей носа часто страдают и окружающие ткани.
-
Кровь из носа не останавливается. Обычно через 10–15 минут кровотечение должно прекратиться. Если кровь течет дольше, возможно, повреждены крупные сосуды или слизистая оболочка разорвана сильно.
-
Прозрачная жидкость из носа. Это очень опасный признак. Если вместе с кровью или после нее из носа течет прозрачная водянистая жидкость, это может быть спинномозговая жидкость. Значит, повреждены кости основания черепа. Нужна немедленная помощь.
Что происходит с носом при переломе
Нос состоит из костей и хрящей. Кости находятся в верхней части, ближе к переносице. Хрящи формируют кончик и крылья носа. При ударе обычно ломаются именно кости: они тонкие и хрупкие.
Различают несколько видов переломов. Закрытый перелом — кожа не повреждена, кости сломались внутри. Открытый — есть рана, через которую видны обломки костей. Это опаснее, потому что может попасть инфекция. Перелом со смещением — кости сдвинулись с места, нос стал кривым. Без смещения — кости треснули, но остались на месте. Во втором случае нос может выглядеть почти нормально, но боль и отек все равно будут.
Часто вместе с костями ломается носовая перегородка — тонкая пластинка, которая делит нос на две половины. Если она сместится, дышать станет труднее, может развиться хроническая заложенность.
Когда нужна репозиция костей носа
Репозиция — это возвращение костей на место. Ее делают, если нос искривлен или перегородка сместилась. Важный момент: сделать это нужно в первые 7–10 дней после травмы. Потом кости начнут срастаться неправильно, и исправить все станет намного сложнее.
У детей кости срастаются быстрее, чем у взрослых. Это хорошо для заживления, но плохо, если упустить время: неправильная форма закрепится на всю жизнь. Поэтому чем раньше обратиться к врачу, тем лучше.
Врач оценит степень повреждения, сделает рентген или КТ, чтобы увидеть, как именно сломаны кости. Если смещение небольшое и дыханию ничего не мешает, иногда можно обойтись без операции. Но если нос явно кривой или перегородка перекрыла носовой ход — репозиция необходима.
Как проходит лечение
Репозицию делают под местной или общей анестезией, в зависимости от возраста ребенка и сложности перелома. Врач руками или специальными инструментами ставит кости на место. Процедура занимает 10–20 минут.
После репозиции в нос вставляют тампоны или силиконовые сплинты — они держат кости в правильном положении и не дают им снова сместиться. Тампоны обычно убирают через 1–2 дня, сплинты могут стоять до недели.
Снаружи на нос накладывают гипсовую или пластиковую лангету — это такая фиксирующая повязка. Она защищает нос от повторных ударов и помогает костям срастись ровно. Носить ее нужно 7–10 дней.
В первые дни назначают обезболивающие, противоотечные капли в нос и антибиотики, если есть риск инфекции.
Не откладывайте визит к врачу
Перелом носа — это не просто косметический дефект. Если кости срастутся неправильно, могут остаться проблемы с дыханием, хронический насморк, храп, частые синуситы. У детей это особенно важно: нос все еще растет, и неправильная форма может закрепиться на всю жизнь.
Если ребенок ударился носом, и вы видите хотя бы несколько из описанных симптомов — не ждите, что само пройдет. Обратитесь к детскому ЛОР-хирургу. В «СМ-Клиника» https://www.smdoctor.ru/child-surgery/operativnaya-otolaringologiya-lor/repozitsiya-kostey-nosa-u-detey/ специалисты работают с такими травмами каждый день: быстро поставят диагноз, проведут репозицию бережно и помогут носу восстановиться полностью.
Загрузка...
